有鉴于武汉肺炎疫情升温，欢迎大家共同来讨论与防疫！

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有鉴于武汉肺炎疫情升温，欢迎大家共同来讨论与防疫！

前言
冠状病毒(CoV)为一群有外套膜之RNA病毒，外表为圆形，在电子显微镜下可看到类似皇冠的突起因此得名。可再细分为四个属: alpha, beta, gamma, and delta。已知会感染人类的冠状病毒包括alpha CoV的HCoV-229E , HCoV-NL63以及beta CoV的HCoV-HKU1, HCoV-OC43, MERS-CoV, SARS-CoV, 和最新发现的2019-nCoV。冠状病毒是造成人类与动物疾病的重要病原体。

已知宿主
除已知会感染人类的七种冠状病毒以外，其他的动物宿主包括蝙蝠(最大宗)、猪、牛、火鸡、猫、狗、雪貂等。并有零星的跨物种传播报告。

传播途径
大部分的人类冠状病毒以直接接触带有病毒的分泌物或飞沫传染为主。有部分动物的冠状病毒会让动物出现腹泻症状，可以在粪便当中找到病毒，可能借此造成病毒传播。

临床表现与严重程度
人类感染冠状病毒以呼吸道症状为主，包括鼻塞、流鼻水、咳嗽、发烧等一般上呼吸道感染症状。另外也有少部分会出现较严重的呼吸道疾病，如肺炎等。一般人类感染冠状病毒以五岁以下儿童为主，但也有成年人与老年人罹患肺炎的报告，或使得原先的慢性阻塞性肺病之病情加重。偶有死亡个案但比例甚低。MERS-CoV与SARS-CoV的临床表现则比一般人类冠状病毒严重许多。如SARS的个案有两成需要加护病房治疗，致死率约一成。

动物感染冠状病毒会有腹泻等肠胃道症状，故研究者也怀疑人类感染冠状病毒可能有类似症状。但目前都未能获得证实。

另外有零星报告指出，部分的冠状病毒可以感染神经细胞，故可能造成神经系统疾病如脑炎等。也有一份报告指出冠状病毒感染和川崎症可能相关，但未能获得证实。

诊断与治疗
冠状病毒不容易以组织培养方式分离出来。PCR 为人类冠状病毒之检验首选，且可研究其流行病学与病毒演化。也可采行免疫荧光抗原染色法。

目前所有的冠状病毒并无特定推荐的治疗方式，多为采用支持性疗法。SARS流行期间曾有许多抗病毒药物被使用来治疗病患，但其效果均未被确认。

预防方式
目前未有疫苗可用来预防冠状病毒感染。建议的预防措施与其他呼吸道感染相同，包括勤洗手、妥善处理口鼻分泌物等等。

资料来源：卫生福利部疾病管制署

嚴正嵐

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